La adenomiosis consiste en la presencia heterotopica de glandulas endometriales y estroma en el interior del endometrio, ha sido tradicionalmente diagnosticada por los patologos en piezas de histerectomía. De todas formas, el reciente desarrollo de tecnicas no invasivas de alta calidad como la eco transvaginal, la resonancia magnetica y la histeroscopia ha renovado el interes en el diagnóstico de la adenomiosis previo a cualuier otro tratamiento.

  La histeroscopia ofrece la ventaja de una visualización directa de la cavidad uterina, además de ser una técnica realizada en la consulta, por lo que puede ser ofrecida como una herramienta de primera linea diagnostica en la evaluación de las anomalias uterinas en pacientes con sangrado uterino anormal o problemas de fertilidad. Los datos disponibles indican claramente que los minihisteroscopios de alta calidad, la utilizacion de suero salino como medio de distensión y la técnica de inserción atraumática son esenciales para el éxito de a histeroscopia en consulta.

   El procedimiento esta indicado en cualquier situación en la que se sospeche una anomalia uterina, se suele preceder de un examen ginecologico y una eco transvaginal para evaluar las caracteristicas del utero y generalmente se realiza otra ecografia transvaginal posteriormente para conseguir una imagen del utero con el liquido remanente en su interior.

   Aunque la histeroscopia diagnóstica no tiene signos patognomónicos de la adenomiosis, existe evidencia de que un endometrio irregular con defectos endometriales, vascularización alterada y lesiones quisticas hemorragicas estan posiblemente asociadas a esta entidad. Además de la visualización directa de la cavidad, el abordaje histeroscópico ofrece la posibilidad de obtenermuestras de biopsia endometriales bajo visión directa. Desde que pueden ser realizadas en consulta, la combinación de ecografia transvaginal, histeroscopia con medio liquido y sonografia son una potente herramienta de screening para detectar las anomalias endometriales y miometriales asociadas a la adenomiosis