La miomectomía histeroscópica representa actualmente el procedimiento estandart para el tratamiento minimamente invasivo de los miomas submucosos, siendo los episodios de sangrado uterino asi como la afectación de la fertilidad las indicaciones más frecuentes. Mientras que la miomectomía histeroscópica se ha mostrado como un método eficaz en controlar los episodios de sangrado uterino, sus efectos sobre la fertilidad permanecen aun inciertos. Esta articulo nos ofrece una revisión de todas las técnicas histeroscópicas utilizadas para tratar los miomas submucosos , tanto los que se hallan totalmente dentro de la cavidad (GO) como aquellos que presentan un componente intramural (G1 y G2).

  Se realizaron busquedas en Medline y Embase identificando aquellos articulos publicados desde 1970. La elección de la técnica depende principalmente de la extensión intramural de los miomas, asi como de la experiencia de personal y de los métodos disponibles en los distintos centros.

  La técnica denominada "resectoscopy slicing", es decir, la miomectomía con resector  extrayendo pequeños fragmentos del mioma representa el gold standart para el tratamiento de los miomas G0, incluso ante otras técnicas efectivas propuestas como la ablación con láser neodymium-yttrium-aluminum-garnet, la morceración y la miomectomía ambulatoria. Por otro lado, el articulo demuestra claramente que no existe ninguna técnica que se haya demostrado superior  para el tratamiento de los miomas G1 y G2.

  La mayoria de las tecnicas tratan de transformar el mioma intramural en uno totalmente intracavitario (mediante técnicas de hidromasage o de masage manual) , evitando dejar una gran lesion en el miometrio. Actualmente , la técnica del "cold loop" o del asa fria parece representar lamejor opción y permite una exéresis completa y segura de los miomas en el mismo procedimiento quirurgico y respetando el miometrio subyacente.

  El presente articulo problamente se trate de una de los más completas revisiones acerca de las miomectomias histeroscópicas, considerandolo como uno de los más importantes tratados del tema.